Dermatite Atópica

A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica que causa inflamação, vermelhidão e coceira na pele. É comum em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade. Embora a causa exata seja desconhecida, fatores genéticos, ambientais e imunológicos contribuem para o desenvolvimento da doença.

É importante destacar que pessoas com dermatite atópica podem ser mais sensíveis a reações alérgicas a determinados produtos ou substâncias, como cremes, cosméticos ou medicamentos. Essas reações alérgicas podem causar agravamento dos sintomas, como aumento da vermelhidão, inchaço ou irritação.

O tratamento da dermatite atópica sempre inclui a hidratação da pele, o uso de cremes e pomadas específicas, e, em casos mais graves, o uso de medicamentos imunossupressores ou imunobiológicos. É fundamental que o paciente consulte um dermatologista para o manejo adequado e evite substâncias que possam desencadear reações alérgicas.

Quais são as causas da dermatite atópica?

A causa exata não é conhecida, mas a dermatite atópica é influenciada por fatores genéticos, ambientais e imunológicos. A pele de quem tem essa condição tem uma barreira cutânea comprometida, tornando-se mais vulnerável a irritantes e alérgenos.

Não, a dermatite atópica não é contagiosa. Ela não pode ser transmitida pelo contato com outra pessoa.

  • Coceira intensa (pode piorar à noite)
  • Pele seca e irritada
  • Manchas avermelhadas, que podem descamar e formar crostas
  • Lesões que aparecem em diferentes áreas, como rosto, dobras dos braços e atrás dos joelhos

O diagnóstico é clínico, feito por um dermatologista com base na avaliação da pele e histórico do paciente. Não há um exame específico, mas, em alguns casos, testes alérgicos podem ser solicitados para avaliar sensibilizações associadas.

A dermatite atópica não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados com tratamento adequado e cuidados diários com a pele.

O tratamento inclui:

  • Hidratação diária para fortalecer a barreira da pele
  • Cremes e pomadas anti-inflamatórias (corticosteroides ou inibidores da calcineurina)
  • Antialérgicos orais, para aliviar a coceira
  • Medicamentos imunossupressores em casos mais graves
  • Imunobiológicos, como o dupilumabe (dupixent®) e os inibidores de jak como o upadacitinib (rinvoq®), que são uma nova opção para casos moderados a graves.

Vários fatores podem piorar a dermatite atópica:

  • Clima seco e frio
  • Banhos quentes e demorados
  • Uso de sabonetes agressivos
  • Estresse emocional
  • Tecidos sintéticos ou de lã

Sim! Muitas crianças apresentam melhora significativa na adolescência ou na vida adulta. No entanto, alguns casos podem persistir ao longo da vida.

Os imunobiológicos são indicados para dermatite atópica moderada a grave quando os tratamentos convencionais, como corticoides tópicos, hidratantes e imunossupressores orais, não são eficazes ou causam efeitos colaterais significativos.

Critérios para indicação do tratamento incluem:

  • Casos graves e persistentes, que não melhoram com outros tratamentos.
  • Pacientes com crises frequentes e intensas, que prejudicam a qualidade de vida.
  • Extensas áreas da pele afetadas, com coceira intensa e inflamação crônica.
  • Histórico de falha ou intolerância a outros medicamentos, como ciclosporina ou metotrexato.

A decisão pelo uso deve ser feita por um dermatologista, considerando o histórico e as necessidades do paciente.

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