Hidradenite Supurativa

A hidradenite supurativa é uma doença de pele crônica inflamatória, mais frequente em mulheres, e após a puberdade, que acomete preferencialmente algumas áreas da pele como as axilas, a região das mamas, a virilha, a região genital e a região glútea.
Muitas vezes é confundida, por profissionais não habilitados, como furúnculos.
O seu tratamento é baseado em uso de antibióticos por tempo prolongado, mudança do estilo de vida (com alimentação e atividade física) e mais recentemente uso de medicações imunobiológicas.

Quais são as causas da hidradenite supurativa?

As causas exatas não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que a hidradenite supurativa esteja relacionada a uma disfunção do sistema imunológico, que causa inflamação nos folículos pilossebáceos. Além disso, fatores genéticos, ambientais, como o tabagismo, e o peso corporal podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

  • Nódulos dolorosos e inflamação nas áreas afetadas
  • Abscessos que podem drenar pus
  • Fístulas e túneis sob a pele
  • Cicatrizes e manchas escuras na pele após os episódios de inflamação

Não, a hidradenite supurativa não é contagiosa. A doença não pode ser transmitida de uma pessoa para outra, e não tem relação com infecções contagiosas.

O diagnóstico é feito com base no histórico clínico e na avaliação das lesões cutâneas. Em alguns casos, exames complementares, como biópsias ou exames de imagem, podem ser realizados para avaliar a gravidade e as complicações da doença.

Atualmente, a hidradenite supurativa não tem cura, mas existem tratamentos eficazes para controlar os sintomas, reduzir as crises e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O tratamento pode incluir:

  • Antibióticos orais ou tópicos para controlar infecções e reduzir a inflamação
  • Medicamentos imunobiológicos para casos mais graves, como o adalimumabe (também conhecido pelo nome comercial HUMIRA®) e o secuquinumabe (conhecido pelo nome comercial COSENTYX®).
  • Mudança no estilo de vida, como alimentação balanceada e atividade física regular
  • Tratamentos cirúrgicos para remoção de nódulos ou abscessos grandes.

Sim, a hidradenite supurativa pode se agravar com o tempo, caso não seja tratada adequadamente. As crises podem se tornar mais frequentes e as lesões mais profundas e dolorosas, causando cicatrizes permanentes. Por isso, o tratamento contínuo e o acompanhamento com um dermatologista são essenciais.

  • Evitar o tabagismo e reduzir o peso corporal
  • Praticar atividade física regularmente
  • Usar roupas folgadas e evitar tecidos irritantes, como sintéticos
  • Manter a pele limpa e hidratada, evitando o uso de sabonetes agressivos
  • Seguir a orientação médica, especialmente em relação ao uso de medicamentos

A cirurgia para hidradenite supurativa pode ser realizada de diferentes formas, dependendo da gravidade da doença e da área afetada. A escolha do procedimento depende da gravidade e localização das lesões, sendo sempre necessária uma avaliação médica. Os principais tipos de cirurgia incluem:

  • Drenagem de abscessos – Procedimento menor para aliviar sintomas temporariamente.
  • Incisão e remoção da lesão – Retirada das áreas afetadas para reduzir a recorrência.
  • Ressecção ampla com fechamento por enxerto ou retalho – Para casos mais graves, remove-se toda a área doente, e a pele pode ser reconstruída com enxertos ou retalhos.
  • Laser de CO2 – Opção menos invasiva que pode ajudar a destruir tecidos doentes.

A cirurgia é indicada principalmente para casos moderados a graves da doença, quando outros tratamentos (como antibióticos, imunobiológicos ou corticoides) não são eficazes. Situações em que a cirurgia pode ser recomendada incluem:

  • Presença de cicatrizes extensas e túneis (fístulas) sob a pele.
  • Infecções recorrentes e dolorosas que não melhoram com medicamentos.
  • Impacto significativo na qualidade de vida devido à dor, secreção ou dificuldade de movimentação.
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