Vitiligo

O vitiligo é uma doença auto-imune em que a pele perde a pigmentação, formando manchas brancas de diferentes tamanhos em várias partes do corpo.
Isso ocorre devido à destruição dos melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele.
Existem diversos tratamentos efetivos para o vitiligo, que podem incluir medicamentos tópicos, fototerapia e, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos.
Mais recentemente vem sendo estudadas novas medicações, algumas delas, como o ritlecitinibe (Litfulo®) e o upadacitinib (Rinvoq®), já disponíveis no Brasil.

O que causa o vitiligo?

O vitiligo é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca os melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina. Além da predisposição genética, fatores como estresse, traumas na pele e alterações no sistema imunológico podem contribuir para seu desenvolvimento.

Não, o vitiligo não é contagioso. Ele não pode ser transmitido por contato físico, pelo ar ou por fluidos corporais.

O diagnóstico é feito por um dermatologista com base na avaliação das manchas. Em alguns casos, pode-se usar a luz de Wood, que realça áreas afetadas, ou realizar exames, como por exemplo a biópsia, para descartar outras condições.

Atualmente, o vitiligo não tem cura, mas há diversos tratamentos eficazes para repigmentação da pele e controle da progressão da doença.

A exposição ao sol pode ser benéfica para estimular a produção de melanina e potencializar alguns tratamentos. No entanto, a pele despigmentada é mais sensível e propensa a queimaduras, por isso é essencial o uso de protetor solar.

Sim, o vitiligo pode reaparecer, mesmo após a repigmentação. O acompanhamento contínuo com um dermatologista é fundamental para evitar a progressão da doença.

Além do tratamento médico, algumas medidas ajudam na adaptação:

  • Usar protetor solar diariamente
  • Evitar estresse excessivo
  • Manter acompanhamento dermatológico
  • Considerar apoio psicológico ou grupos de suporte
  • Explorar alternativas estéticas, como maquiagem corretiva

Existem algumas técnicas cirúrgicas disponíveis, incluindo:

  • Transplante de melanócitos ou enxerto de pele – Pequenos fragmentos de pele com pigmento são transferidos para áreas afetadas.
  • Suspensão de melanócitos – Células são extraídas da pele do próprio paciente e aplicadas nas áreas despigmentadas.
  • Micropigmentação – Técnica semelhante à tatuagem para disfarçar manchas.

A cirurgia para vitiligo é indicada para casos em que o paciente tem manchas estáveis (sem progressão há pelo menos 6 a 12 meses) e não respondeu bem a outros tratamentos, como cremes ou fototerapia.
A decisão de fazer a cirurgia depende da avaliação de um dermatologista, que irá considerar fatores como a estabilidade do vitiligo, a extensão das lesões e a área do corpo afetada.